診家正眼

明﹒李中梓著。成書于公元１６４２年。

 本書是一部脈學專著，書凡２卷。上卷共４７篇，其中第１-１０篇主論脈診概念，闡述切脈部位、時間、方法以及寸口三部脈分屬臟腑的機理。第１１-１５篇闡述脈分四時、六氣、四方，示人診脈要因時、因地制宜。１６-２２篇敘述了四時五臟之平脈、病脈、死脈、真臟脈、怪脈及其區別，但總以脈有胃氣，貴在有神最為關鍵。第２３-２５篇敘述了神門脈，反關脈、沖陽胃脈、太溪腎脈、太沖肝脈的臨床應用。第２６-２８篇闡述了診脈應注意結合患者不同年齡、性別、體型、稟賦、動靜等差異參酌之。第２９篇重點論述以寸關尺三部脈及浮中沉三候察脈之有根與否。第３０篇主論婦女妊娠脈、月事脈。第３１篇闡述不同年齡小兒指紋、額前眉端發際及寸口脈的各種診法。

第３２篇論述了傷寒、頭痛、中風、咳嗽、喘急、水腫、虛勞……等３１証的宜忌之脈。第３３篇敘述了雀啄、屋漏、彈石、解索、蝦游、魚翔、釜沸等７種怪脈的形態及主病。３４篇闡述了脈見獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下的臨床應用。第３５-４２篇闡述了望、聞、問診與脈診的密切關系。第４３篇論述了切脈之道，貴于精誠，不宜輕言談笑，亂說是非，方能察脈之微而不失病情。第４４-４６篇闡述了危重証的脈診。第４７篇主要論述了奇經八脈病變與脈診的關系。

下卷共２９篇。其中第１-２８篇重點論述了浮、沉、遲、數等２８部脈的形態及主病。第２９篇闡述了脈象雖多但總以表里、陰陽、虛實為綱概括之。

此書以《內經》、《難經》為依據，每卷首論先聖之源，分論後賢之本，援引王叔和、李東垣、李時珍等諸家論說，余附李氏之見，集多年臨床經驗，注釋發揮，闡述自己的見解。其論注重天人合一，因地、因人診脈﹔平脈、病脈，貴在有神，危重病時尤重診察先後天根本之有無，其所述諸病宜忌之脈確有臨床參考價值。下卷所論２８部脈均以四言歌訣形式，先列體象、主病、兼病，再詳加按語，提出新見，所述由淺入深，由常達變，精當中肯，切于實用。李氏雖對脈學造詣至深，然又不偏執一端，十分強調望、聞、問、切四診合參。“古之神聖，未嘗不以望、聞、問、切四者互相參考，審察病情”。其對當時社會上憑脈測病之弊端，引先賢之訓批評道“妄言作名，為粗所窮，何病能中”，并由此而設專篇“必先問明然後診脈”，示後人以注意，由此可見李氏實事求是治學精神之一斑。

現存主要版本：清﹒順治十七年二雅堂刻本﹔見《士材三書》本﹔１９８４年江蘇科學技術出版社鉛印本。